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性心理障碍
科室:精神科
症状: 抑郁 恋物 焦虑 阳痿 同性恋 性虐待 恐惧 露阴 窥阴
并发症:目前暂无相关资料

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概述
性心理障碍是指以异常行为做为性满足主要方式的一组性行为障碍的总称。这种人用异常行为部分或全部取代了正常性生活。这种人除了性心理障碍外,常有其它心理方面的障碍。性心理正常的人,生物学性别和社会学性别是同一的,性欲成熟后,选择异性伴侣,在适宜的性刺激下,通过阴茎阴道性交,满足性欲;性欲的强弱也是适度的。性心理障碍者则不然,他们或有识别自己性身份的异常,或性欲的唤起、性对象及满足性欲的方式有别于常人,构成形形色色的性变态。
病理
1.青少年的逆反心理和异性交往? 青年人由于交往的扩大,独立意识增强,常会展现独立的个性,难以承受教育者的指导和要求,有时会引起其反感。但由于青年人认知事物的思维偏颇,有时会对任何指教(包括正确的指教)都会产生否定的想法,表现出非理性的思维倾向。在现实生活中,表现为青少年对老师、家长及某些事物处理产生逆反的情绪及行为,尤其在交友、恋爱、婚姻问题上更为突出。例如,异性间的友谊交往,被横加干涉指责为早恋,产生逆反心理后,使其交往更加亲密和更加隐蔽。逆反心理在某些情况下也存在积极的因素,从求异思维的角度看,是探索科学真理不可缺少的心理因素,如果引导得法,有利于发掘青少年的创造潜力。 2.青春期的心理冲突 (1)生理发育成熟与知识准备不足的冲突:青春期性器官与性功能发育成熟导致青少年性生理、性心理的一系列变化,因此迫切需要了解有关知识。但是当前学校及社会在这方面的教育极不充分,造成青少年因性知识的贫乏。青少年的渴望,学校教育的不足,家长和老师的闪烁其词,更加深了性的神秘感,刺激了青少年的好奇心,因此通过传借读物等非正常渠道获得性知识。为各种淫秽制品造成可乘之机。 (2)性需求与性压抑的冲突:性需求是指生理和心理方面的需求,是性器官及其功能发育成熟和人的本能表现,并随性器官的成熟和外部环境中各种刺激而被加强。然而人是社会的成员,必然要受到社会道德规范的制约,这种需求和控制之间的矛盾就会形成冲突。如果性驱动冲破了理智的防线,便造成性行为的失控,严重者便出现性罪错行为。 (3)对异性爱慕与自我克制的冲突:青少年对异性产生好感和爱慕的倾向,是一种正常的心理需求,但来自家庭、学校和社会的舆论,往往使其遭受非难,因而给青少年造成很大的压力,甚至产生自责感。 (4)性角色期待与现实的冲突:青少年往往期待发展成与自己相适应的生理、形体和行为方面的理想特征,但现实与理想总是有一定的差距,尤其以第二性征方面的矛盾更为突出,即不一定能达到俊男、淑女的标准。这种冲突经正确引导,可以使青年男女接受现实,更多地追求内在美,保持心态平衡;否则可能导致心理挫折,甚至心理障碍。 (5)早恋:早恋的年龄界限目前尚无定论,根据我国社会和文化传统、民族风俗等综合考虑,一般认为中学生谈恋爱应视为早恋。早恋与青少年性意识的出现与性生理成熟有关,这可以使生理、心理和社会条件尚不成熟的少男少女出现早恋问题。 (6)性自慰:用性自慰来代替过去的“手淫”一词,避免了后者的贬义。性自慰是人类心理发育中的一种正常现象,是指以手或某些器具触摸自己的生殖器,是宣泄性欲的一种正常途径。性自慰在青少年十分常见,男孩多于女孩,大多数在性自慰后性紧张得到缓解,因此青年人的适当性自慰对健康无害。但是,有相当多的人受不科学的传统观念及性知识贫乏的影响,认为性自慰是不道德和不健康的行为,在性自慰后出现自责、恐惧、羞于见人的错误想法,并由于心理上的压力引起躯体不适及自主神经功能紊乱、失眠、厌食等症状。值得指出,不良的环境、情绪矛盾常常可导致儿童发生性自慰行为,作为消除焦虑情绪的一种手段,如果父母对儿童的这种行为严加惩罚,结果会适得其反,常常会导致更频繁地抚弄、触摸自己的生殖器。 3.性心理障碍的病理心理和发病机制? 从病态心理学角度而言,病态性行为属于幼年性经历的再现与延续,以及缺乏排解心理困难和应变能力所致。有的自幼年起病态性行为一直延续至成年,以男性为多。这类人的个性特征是,多数不善于人际沟通,不善于与异性交往,在异性面前表现羞怯、腼腆,这种拘谨的个性会导致对面临的困难缺乏应变能力。因此,病态性心理的发病条件为幼年性取乐经历,个性特征及创伤性心理诱因。 4.性身份障碍的发病机制 (1)胚胎发育时性激素的影响:在缺乏胎儿雄激素情况下,男性大脑在性别选择机制上更容易发生差错。如果脑中通过激素而接受男性信息的部位发生障碍,在男性躯体里将会保留女性成分。因而性指向障碍和易性症的发生男性多于女性。有研究发现女性易性症者雄激素分泌过多,相关动物实验提示可能为宫内发育时激素异常所致,使她们中许多人性欲增加或躯体男性化。 (2)“母子结合”学说:母子间接触自孕期就已开始,并随着胎儿、婴儿的成长过程而日益增强,使母亲与婴儿之间建立起一种特殊的密切联系。母亲的形象占据了婴儿的整个心灵,一种女性化倾向就会在婴儿(无论男女)身上建立起来,这个过程被称为“母子结合”。但是,如果这种接触太多、太强烈和时间太久,使之对此过分需求,妨碍了对父亲的认同作用,对男孩来说则会产生不良的影响,造成女性化的开端。 (3)生活环境影响学说:生活环境的影响(社会、家庭,尤其是父母亲的态度)也是造成性身份障碍的原因之一。有人认为,女孩男性变倾向是由于心理上缺乏母亲的缘故。出生后的1年中,未曾有过母女亲近或身体接触方式的母女联系,会造成女婴的女性认同及女性化过程受阻。 有研究认为,父母促成男孩的女子气行为(如扮女装),或对这种行为不加阻拦。通常开始于早年时期,2/3在4岁之前,1/3在6岁之前。包括心理上与母亲难以分离,母亲过分呵护,不许他跟别的男孩跑跳、打闹。感情上缺乏一个男性成人角色样板。男孩长得眉清目秀,使得大人们将其当女孩对待。但病理性女子气并不都是由于人际间影响所致,女子气也并不一定都发展成为成人的性别身份障碍,但女子气男孩发展成性别转换症、异装症、同性恋的机会较一般人要大得多。 (4)器质性原因造成的性别身份障碍:雌雄同体者没有被作为一种特定性别(或男或女)而养育,可能出现性别身份障碍,而且在青春期以后才引起注意。医生应尽量帮助这类患者在解剖上和生理上实现他们自己所希望的性别。行为矫正技术可以改善这种人在性别角色上的社会功能。 5.性偏好障碍病因和发病机制 (1)生物学因素:露阴症患者脑电图的构型异常,主要在额部,表现为过度的右额活化(异常激活),视觉认知过程可使之增强。 (2)心理社会学因素:大部分患者都有家庭、社会环境不良影响及不良性经历。通常是在儿童或青少年时期性快感体验与某些物品、异性服饰、异性身体或者不良视觉性诱惑等偶然的接触相结合,通过条件反射机制或学习机制固定下来,形成了对上述情境的强烈的性兴奋依赖,从而产生性偏离行为。这一机制的形成可通过反复体验而获得,但有时仅一次深刻的印象,就可造成心理上的固定阴影。 部分性施虐症患者在个人生活中曾遭受过挫折、欺凌或异性的拒绝、侮辱,导致了对异性的报复和反抗的心理和行为。有些患者则由于自身的某些缺陷,引起心理上反常的强烈意识,借助于对异性的虐待,发泄其性欲,表现自己的某种权威感、优越感等,是自卑感的过度补偿。也有的患者是由于幼年生活中形成的对性关系的错误认识,如对文学作品中不正常性行为的模仿和体验。患者家庭生活中父亲对母亲的虐待,对于本病的发生,也有重要影响。 性受虐症的产生反映了患者对被遗弃或被拒绝所产生的恐惧感的变态心理,或者是偶然性兴奋得到满足的行为延续。 6.性指向障碍病因和发病机制? 1886年以来,人们对同性恋进行了大量的研究,迄今为止尚不能证实遗传、内分泌失调、身体素质等生物学因素与同性恋的关系。比较有说服力的研究主要集中在心理学因素和社会学因素的探讨,并认为同性恋是多种因素共同作用的结果。 (1)生物学因素: ①遗传因素:尽管尚未证实,但是大部分研究者仍然相信可能存在特殊的同性恋基因,但尚不清楚是以单基因形式,还是多基因形式遗传。 ②内分泌因素:有研究认为(女性)男性化是由于依赖于双氢睾酮的直接作用。阻断双氢睾酮形成的黄体酮具有保护女性免受上述激素影响的作用。这种机制异常可能与女性同性恋的形成有关。 (2)心理学因素:同性恋一般被看作是未满足与异性双亲认同的一种表现,来源于未解决的阴性恋母情结。童年时期过多与异性成人接触,感染、陶冶了过多的异性气质,影响到个性发育中阳刚、阴柔成分配比,或者家长出于性别偏爱,给孩子异性装扮,使孩子出现性别认同障碍与“异性化”,长大后容易引发同性恋。另外,在性心理发育中,气质与性态度对性指向形成的作用也不可低估,某些青春期男女由于异性恋爱受挫,对异性产生泛化的厌憎,因而转向同性恋的例子也不少见。 (3)社会学因素:在两性相处比较宽松的社会,同性恋行为较少受到指责、唾骂,使同性恋流行,在难以接触到异性的场所(如军队、监狱),同性恋行为会显著增多,说明社会人文条件与同性恋的发生是有联系的。但是受社会因素影响的主要是境遇性同性恋,生活条件改变后,他们很可能会成为异性恋或双性恋者。
临床表现
性心理障碍(既往称性变态)泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这类并偏离作用性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。其正常的一行恋爱受到全部或者某种程度的破坏、干扰或影响。一般的精神活动并无其他明显异常。性心理障碍临床上包括三种类型:性身份障碍如易性症,性偏好障碍如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症,性指向障碍如同性恋等。性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾,但多数患者对社会生活适应良好,除了性心理障碍所表现的异常性行为之外,并无其他与社会不相适应的行为,更没有反社会行为,有不少患者还是社会知名和成功人士,不具备人格障碍所具有的特征。 性心理障碍患者触犯社会规范,不应一概认为他们道德败坏、流氓成性或性欲低下,甚至不能参加正常的性生活,家庭关系往往不和谐、甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念,对寻求性欲满足的异常行为粉饰,自己有充分的辨认能力。事后多有愧疚之心,但往往难以控制自己。各类型性变态患者往往具有下述性格特征:内向、怕羞、安静少动、不喜交往;或孤僻、温和、具有女性气质。另有相当数量的男性患者当自尊性受损时易对妇女产生偏见,从而激起强烈的仇恨和报复心。性心理障碍不能等同于性犯罪。性犯罪是司法概念,当然其中包含有性心理障碍的违法行为,但它所包含的范围更广,注入侮辱妇女、强奸、乱伦、卖淫、宿娼等。当然,性行为障碍者如果将其歪曲的冲动予以实施,干扰社会秩序时,应予追究。(一)性身份障碍 性身份障碍,主要指易性症,患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度,并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望(如使用手术或异性激素)其性爱倾向为纯粹同性恋。 异性症患者少见,估计其发生率为1/10万,其中又以男性多见,男女之比约为3:1。 易性症患者往往为自己的性别而深感痛苦为自己不是异性感到遗憾。病情严重者渴望自己是异性或坚持自己是异性。女性患者明显表明厌恶女装并坚持穿男装,否定自己的女性解剖结构,有的表示即将长出阴茎,不愿意乳房发育或月经来潮,有的偷偷地甚至公开上男厕所并取站立位排尿。而男性期望自己将长成女人,明确表示阴茎和睾丸令人厌恶或即将消失。男性患者约有1/ 3结婚,即使结婚,离婚比例亦较高 (二)性偏好障碍 1、恋物症 在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品,所恋物品均为直接与异性身体接触的东西。抚摸、嗅闻这类物品伴手淫或性交时由自己或由性对象手持此物可以获得满足,即所恋物体称为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。该症状初发于青少年性成熟期个别起源于儿童期几乎仅见于男性。有相当部分是单身或孤独的男人。正常人对心上人所用之物偶尔也有闻一闻、看一看、摸一摸念头和想法,不能视为恋物正,有人所迷恋的物品是作用提高以正常方式获得行兴奋的一种手段,不能视为恋物症,只有当所迷恋的物体成为性刺激的重要来源或达到满意的性反应的必备条件或作为激发性欲的惯用和偏爱的方式,方可诊断为恋物症。 恋物症患者所眷恋的妇女用品常有胸罩、内衣、内裤、手套、手绢、鞋袜、月经带、饰物。来物症状者接触所偏爱的物体时可导致性兴奋甚至达到性高潮,体验到性的快乐。因此他们采取各种手段甚至不惜冒险偷窃妇女用品并收藏起来,作为性兴奋的激发物。一般说来,他们对未曾使用过的物品兴趣不大,往往喜欢用过的甚至于是很脏的东西,且一般并不试图接近物品的主人。 有些恋物症状者表现为对女性身体的某一部分如手指、脚趾、头发、指甲迷恋。有的在拥挤的公共场所抚摸女人的头发,甚至将头发剪下作为性刺激物。国内有报道一名患者偷剪20余个女性的头发。 2、异装症 是恋物症的一种特殊形式,表现为对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。当这种行为受到抑制时,可引起明显的不安情绪。异装症患者并不要求改变自身性别的解剖生理特征,对自身性别的认同并无障碍。大多数人有正常的异性恋关系,性爱指向是正常的。同性恋患者中有些也喜穿着异性服装,但同行恋患者是为了取悦于性伙伴,增加自身的性吸引力,或者认为只有这样才符合他们的性取向和他们的内在性格。而异装症患者以异装行为作为性环形物并取得性满足,其内在的动机和出发点不同于同性恋。另一方面,同性恋穿着异性服装是一种一贯倾向,而异装症患者一经性唤起达到性高潮便脱去异性服装。 3、露阴证 该症特点是反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的,有的继以手淫,但无进一步性侵犯行为施加于对方。该症几乎只见于男性,如在中老年首次出现,应疑及器质性原因。患者个性多内倾、露阴之前有逐渐增强的焦虑紧张体验。时间多在傍晚,并与对方保持安全距离,以便逃脱。当对方感到震惊、恐惧或耻笑辱骂时而感到性的满足。情景越惊险紧张,他们越感到刺激,性的满足也越强烈。露阴行为的受害者一般为16岁以上的妇女。有些年纪大的妇女对露阴者的露阴行为表现出冷淡和无动于衷,反倒令露阴者大为扫兴。 露阴症通常由女性受害者报案而发现。女性害怕露阴行为之后遭强奸,其实强奸并不多见。大部分露阴者性功能低下或缺乏正常性功能,有的明确表示对性交不感兴趣。 4、窥阴症 一种反复多次地窥视他人性活动或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式,有的在窥视当时手淫,有的事后通过回忆与手淫,达到性的满足,他们对窥视有强烈追求。窥阴症以男性多见,且其异性恋活动并不充分。他们往往非常小心,以防被窥视的女性发现。大部分窥阴症者不是被受害人报告而是被过路人发现。窥视者通过厕所、浴室、卧室的窗户孔隙进行这些活动。有的长时间潜伏于厕所等肮脏地方,蚊虫叮咬、臭气熏天,但患者控制不住冲动,依然铤而走险。有的借助于反光镜或望远镜等工具偷窥。但他们并不企图与被窥视者性交,除了窥视行为本身之外,一般不会有进一步的攻击和伤害行为。他们并非胆大妄为之徒,多不愿与异性交往,有的甚至害怕异性害怕性交。与性伴侣的活动难以获得成功,有些伴有阳痿。 很多人都有童年偷看异性上厕所的经历,但随着年龄的增长会自然消失。有的由于偶然的机会偷看异性洗澡、上厕所不属于此症。有的爱看色情影片、录像、画册同时伴有性兴奋或作为增强正常性活动的一种手段,也不能诊断为窥阴症。 5、摩擦症 指男性拥挤的场合或乘对方不备,伺机以身体的某一部分(常为阴茎)摩擦和触摸女性身体的某一部分以达到性兴奋之目的。 摩擦症患者没有暴露生殖器的愿望,也没有与摩擦对象性交的要求。有的男性青年在公共汽车、电影院或其他人多拥挤的地方,特别在夏天无意中触摸到女性的臀部自发阴茎勃起甚至射精不能诊断摩擦症。有进一步的性侵犯动作甚至于企图强奸对方是流氓行为而不是摩擦症。 6、性施虐症与性受虐症 国外报道较多。在性生活中,向性对象同时施加肉体上或精神上的痛苦,作为达到性满足的惯用和偏爱方式者为性虐症;相反,在性生活的同时,要求对方施加肉体上或精神上的痛苦,作为达到性满足的惯用和偏爱方式者为性受虐症。性施虐症绝大多数见于男性,有鞭打、绳勒、撕割对方躯体,在对方的痛苦之中感受性的快乐,甚至于施虐成为满足性欲所必需的方式。有些人童年曾有虐待动物的历史。成年后在性生活中不断虐待对方甚至造成对方死亡,有的患者因妻子不配合,继而在妓女中寻求满足。 动物行为学家研究发现性行为和攻击行为可有重叠。在正常性活动中可表现出一些攻击倾向。夫妻之间在性活动中挤压、撕咬或给对方施以一定的痛苦,偶尔为之,大多没有“攻击”本意,主要作为一种调情的方式,不能诊断为性施虐症和性受虐症。 在一对配偶中,很少双方同时出现,往往是应一方要求对方被迫配合。 (三)性指向障碍 性指向障碍有多种表现形式,常见形式为同性恋。许多动物之间也有同性活动,但以此作为唯一性活动方式仅见于人类。表现程度可有所不同,有些只是纯精神性的,主要是思想和情感上的依恋,并无肉体上的接触。这类从幼年起即出现一些迹象,如游戏时爱扮异性角色,愿同异性玩耍,愿穿异性服装等。这时他(她)们的同性恋倾向是模糊的。到青春期后性爱倾向明朗化,他(她)们对同性开始感兴趣,有爱慕之心,而对异性则否。同性恋者对待同性伴侣情投意合,甚至欲建立“家庭”。因此,一旦当伴侣离开,他(她)们会引起极大的悲哀和痛苦,有的因此产生抑郁反应,甚至自杀。有同性性行为的两个人,可能只有一个是真正的同性恋者,另一个为异性恋者。如果双方都是真正的同性恋者,那么在性行为中,会轮流更换主动位置,而在心理上他(她)们都会认定自己处于主动地位。 多数同性恋之间有具体的性行为,在男性中有几种表现形式:(1)口腔-生殖器接触;(2)相互手淫,互相取乐;(3)肛门性交。女性除了口腔生殖器接触相互手淫之外,往往采取拥抱、阴部相互摩擦、使用人工阴茎或类似于阴茎的物体。同性恋者之间的“感情”联系,女性之间比较固定,男性较不稳定。但总体而言,同性恋的关系不入异性恋稳定。 同性恋之间私下交好,若不损害第三方利益,多数国家不予追究。但若因同性恋活动导致一些刑事、民事纠纷、法律将予以过问。国内已有多起同性恋因“失恋”而导致的伤害案例。另外,同性恋者的行为不符合社会的主流文化,一旦为外界所知,在各个方面都会受到不同程度的歧视以及舆论的排斥,有些人深感痛苦、自责,自杀者亦不少见。特别是在青少年期经常出现性定向的痛苦,必须做出是继续还是压抑同性恋感情的决定,到了中老年同样面临很多社会心理问题。由于各国法律、制度、文化等差异,对同性恋的评判标准有很大差别,如美国DSM-IV已没有同性恋的诊断分类,有越来越多的国家倾向于不把它列为病态。
诊断
关于性心理障碍的确切发病比例难以估计,诊断主要依据详细病史、生活经历和临床表现。但在诊断某一类型心理障碍之前排出躯体器质性病变,检查有关性激素及有无染色体畸形变是完全必要的。 性心理障碍的共同特征如下: 1、与正常人不同,即性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常。这种行为较固定和不遗纠正; 2、行为的后果对个人及社会可能带来损害,但不能自我控制; 3、患者本人具有对行为的辨认能力,自知行为不符合一般社会规范,迫于法律及舆论的压力,可出现回避行为; 4、具有前述各类的特点; 5、除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外,一般社会适应良好,无突出的人格障碍。 6、无智能障碍。
治疗
性心理障碍治疗较为困难,患者自身及其家人往往感到非常痛苦,但对症支持治疗仍有帮助。正面教育:明确指出某些行为的危害性,有些行为违反现行法律、单位制度,不符合所在文化的风俗习惯,而且就业、升学等各方面面临严重问题,教育患者通过意志克服其并偏离倾向。 心理治疗:使患者回顾自身的心理发展过程,理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途,使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理偏离感到不甘或痛苦,以上两点的答案若是肯定的则疗效相对较好。若性心理障碍发生早、持续时间长,患者年龄已超过40岁者则疗效欠佳。专家们还指出,在治疗时若不考虑或处理好异性恋的问题,往往难于取得稳定的疗效。总体而言心理治疗效果有限。 行为矫正:厌恶治疗如给患者看同行的健康图象和同性恋的录相之后随即给予恶性刺激。恋物症的患者同样可采取厌恶治疗。 其他:易性症者多要求通过手术改变其性别,但变形手术复杂,难度较大,费用较高,特别是亲友往往坚决反对,有些出现心因性抑郁及自杀。手术效果也不肯定,且手术后激素替代治疗有诸多不良反应。从心理学方面来讲,手术前患者自己不能接受自己,手术后社会又难以接纳他们。有些人手术后不得不隐姓埋名异地生活。因此手术应慎重,并履行相应的法律手续。
预防
正确的性教育是预防的最重要的社会措施。性教育必须从儿童开始。父母既不能对孩子的性发育进行放纵和诱惑,也不能对孩子进行性禁忌和性封闭;既不能让孩子接触色情事物,也不能使其对性产生恐惧和罪恶感或其他不良印象。并予以适当的引导和科学的解释。 1.性心理教育? 目前青少年时期的性心理教育工作已逐步开展,但对其重视的力度依然不够。根据目前国内有关该问题的教育趋向,提出如下几点意见。 (1)儿童期性别角色教育:角色是社会在文化与个人关系中产生的,是与某一特定位置有关联的行为模式。自古以来,由于男女不同性别构成的特殊性,使不同的民族、文化、风俗对男女性别角色都逐渐形成特殊的行为模式,如男女着装、婚姻、性心理、性行为和性道德都有特定的规范。性别错扮(因家庭长者对子女错误的异性期盼和装扮)和性别角色行为误导影响了性心理的健康发展,对人的心身健康会造成严重的影响。性别角色的健康教育,应从4个方面着手:给予正确的角色期盼和性别角色装扮,使子女能根据自己的服式、颜色等装扮来识别性角色;要予以正确的性别角色行为引导,根据儿童性别特点开展有益于性别形成的游戏活动,注意男女在一定范围内的行为避忌,不做与该性别角色相悖的事情,从小形成与性别角色相适应的男子汉与姑娘行为;给予相应性别角色的知识教育(性知识、性道德)和心理诱导;家长要认真扮好自身的性别角色,给子女做好榜样。 (2)性知识教育:针对不同年龄段青少年,进行有关性生理、性心理、性解剖、恋爱婚姻等方面的知识教育。青少年甚至大学生的性知识目前主要来源于科普书刊和文艺宣传,极少得到父母及社会的关注和指导。因此,青少年时期性知识教育是至关重要的课题。 (3)性道德教育:性道德是指规定每个人性行为的道德规范。性道德渗透在职业道德、家庭婚姻道德及社会道德之中。性道德标准应具备自愿的原则、无伤原则、爱的原则。具备性道德观念,可以正确控制生理本能表现出的性要求,而不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响;可以使自己的恋爱及以后的家庭组成沿着健康、美好的方向发展。性道德教育应贯穿于青少年时期品德教育之中。具有高尚品德及情操的青年人,一定会有正确的性道德观念。 当发现孩子的某些性偏离倾向有频发或固定趋势时,应及时处理,此时态度要严厉,必要时可请心理医生协助处理。经过耐心的解释和教育,并结合环境调整,其异常性行为可得到完全纠正。 2.性身份障碍的预防 (1)建立恰当的母子关系。母婴接触过程中,既要避免接触过少,也要避免接触过分。尤其是男孩,应该为其创造“父子认同”的机会,避免母子间“共生”关系延续过长。 (2)对婴幼儿进行正确的性身份指定和符合其生物学性别的行为训练有较重要意义。使每个儿童都有健康合理的家庭生活,尽量避免某些亲子关系紊乱,也有助于防止本病的发生。 (3)注意社会环境的影响。 3.性偏好障碍的预防? 预防工作应从儿童期开始,大力提倡科学的性教育和性知识的普及,创造合理的异性接触环境,父母、家长应注意检点自己的行为及教养方式,清理整顿文化市场,避免不良文化的诱惑。对于儿童和青少年出现的早期性偏好障碍倾向,应在正面引导的基础上,鼓励其积极参加集体活动,建立正常的人际关系。 4.性指向障碍的预防 ?青春期前是预防同性恋的最佳时期。预防要首先弄清儿童的家庭环境是否容易促使其发育成为同性恋者,以及时发现有同性恋倾向的儿童。对于不能认同自己性别,或不能与同性伙伴建立满意关系的儿童,要高度注意。对于有同性恋倾向的儿童,家庭要十分重视,及时处理,不可认为孩子幼小而掉以轻心。
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