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“明星药”推广迈不过的几道坎儿

2013年04月07日 09:00  来源:北青网-北京青年报  作者:北青网-北京青年报2382次点击
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【导读】杏仁合剂、清解合剂、肤乐霜……这些廉价、有效的院内制剂被患者们称为“明星药”,这些药分属于不同的医院研制,销售渠道单一,而且大都是限量供应的。

可以说,患者对于这些疗效稳定、价格低廉、颇有口碑的药品既有喜爱,也有无奈。近日,北京市药监局曾表示,将通过调拨方式,扩大“明星药”开药医院,方便患者购药。但记者通过调查发现,想要“明星药”迈出医院的门槛,面临重重困难。

现场镜头

医院限购“明星药”

患者为难想“对策”

昨天上午10点,首儿所内科5诊室“方便门诊”里,开药的家长已经从医生诊桌排到诊室门外。医生张爱华一人同时操作着两台电脑、两台打印机为家长们开药,还是忙得抬不起头来。她没有发现,有一位妈妈已经拿着不同姓名的处方,反复开药好几次了。这位梁姓妈妈来自沈阳,三岁的儿子患有佝偻症,需要长期服用首儿所的院内制剂“复合钙2号”,但医院规定挂一次号只能开两盒,于是她灵机一动想出对策,用不同的名字挂了4次方便门诊的号,趁着医生忙碌没有注意,顺利开出8盒“复合钙2号”,“够孩子吃几个月的了。”“顺利”开完药后,梁女士无奈地对记者说:“没办法啊,这药只有这家有,市面上没卖的,来北京一次不容易,不多开几盒怎么行。”

开药医生张爱华介绍,方便门诊每天接待患儿家长500多人次,其中超九成家长都是来开“明星药”的。如治疗湿疹的肤乐霜,补钙的复合钙2号、复合钙3号,治疗感冒咳嗽的杏贝合剂、清肺止咳合剂等。记者在诊室观察了一个小时,近百位开药家长站到张大夫面前一张嘴,不是肤乐霜就是钙粉,可见这类明星制剂有多抢手了。

记者调查中发现,除了首儿所,还有很多医院由自己老专家发明的“明星药”,在患者中口口相传,备受追捧,如儿童医院的远志杏仁合剂、青紫合剂、复幼合剂;北医三院的复方苍耳子片(别名鼻炎3号);北京中医医院红纱条等等。在采访中,很多患者均表示对这些便宜、有效的特色院内制剂偏爱有加,但同时反映拿药太麻烦,不管路途多远,只能到这一家医院来挂号、看病、开方、取药,没第二家卖的。医院为了能让更多家长有机会拿到药,对门诊处方实行限制管理,例如复合钙2号,每次只能开两盒;肤乐霜,每次只能开两支。

幕后调查

“明星药”市场化 三道门槛儿挡路

门槛一:价格倒挂调价难。连日来,记者对儿童医院、首都儿科研究所、北京中医医院、北医三院4家医院的院内制剂调查发现,价格倒挂是很多医院的内部制剂难于大批量推广的主要原因之一。多家医院药剂科负责人表示,目前,大部分院内制剂执行的价格标准还是上世纪90年代的,价格倒挂现象严重。例如北医三院鼻炎3号现价14.76元一瓶,根本未将人力成本等全成本计算在内。儿童医院也反映其不少明星小药也是“卖一盒赔一盒”。首儿所药剂科副主任张建民介绍,这些院内制剂被纳入医保目录,有很多政策限制,调价不是医院想做就能成的。

门槛二:医院制剂室产量低,无力提高生产量。在采访中,就扩大产量问题,一些医院反映:“我们制剂室规模小,生产的院内制剂只能够本院就诊患者使用,供应人群扩大了,我们生产能力跟不上。”北医三院院长助理、药剂科副主任赵荣生介绍,鼻炎3号在春、秋季节鼻相关疾病多发时期销量最高,月销量能达2500-3000瓶。目前医院药剂科制剂室每批次生产2万瓶,需要一个半月时间,大概能够供医院使用一年。另据首儿所统计数字显示,今年1月份,首儿所院内制剂肤乐霜月销量为5.5万支,而首儿所院内制剂室月生产能力为6万支左右。

门槛三:“明星药”推广报批时间过长。儿童医院院长倪鑫表示,医院制剂转化成商品药品道路还很曲折。倪鑫说,在儿童医院,老专家们自己研发、配方的“小药”累计大约有三四十种,医院也想到过把一些好用的小药转化成上市商品药,但一方面是报批时间过长,需要三四年时间,医院耗不起;另一方面,由于儿童用药毕竟量少,前期投入时间太长,没有详细的操作细节,药企都不感兴趣。

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