联合用药需注意 切莫“顾此失彼”

有人同时患有几种疾病(中老年人尤为多见)，需要同时用药治疗。这时，治疗用药就得统筹兼顾了，下面介绍的用药选择，以供有关患者参考。

1.患支气管哮喘的病人，同时又患有高血压或冠心病、心绞痛、甲亢等疾病时，应忌用含有麻黄素的药品(如麻黄碱、舒喘灵、复方川贝片等)。这类患者可选用氨茶碱或不含麻黄素的中药治疗哮喘。

2.患胃病或肠痉挛、胆绞痛的病人，同时又患有青光眼或重度前列腺增生等疾病时，应禁用阿托品类药物(如东莨菪碱、颠茄酊、洋金花等)。这类患者可选用延胡索乙片、颅痛定等药物，或采用针灸、穴位封闭等方法进行止痛治疗。

3.患心动过速、高血压、心绞痛等疾病的患者，同时又患有支气管哮喘时，应忌用心得安(普萘洛尔)类药物。这类患者可选用异博定等药物进行治疗。

4.患胃、十二指肠溃疡及有出血倾向的病人，同时患有关节炎，或需要预防心脑血管疾病时，应慎用阿司匹林。倘若因疾病必须使用阿司匹林时，应同时加服维生素K或维生素C，或者加用胃黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶等，以减少出血倾向和减轻对胃的刺激作用，避免发生胃出血，带来更大的危害。

5.患Ⅱ型糖尿病的人，倘若正在服用磺脲类降血糖药(如优降糖、达美康、美吡达等)，同时又因治疗其他疾病需要服用心得安、利血平、胍乙啶、水杨酸盐、可乐宁、保泰松、氨基比林、磺胺类药物时，这些药物会增强磺脲类药物的降糖作用。因此，患者必须根据实际情况调整磺胺类药物的使用剂量，否则很容易引起低血糖反应；倘若同时使用异博定、硝苯吡啶、噻嗪类利尿剂、速尿、利福平、苯巴比妥、苯妥英钠等药物时，这些药物往往会削弱磺脲类药物的降糖效果。因此，患者应及时调整用药剂量，否则便难以获得良好的治疗糖尿病效果。