高血压用药三点常识

血压一超标就该吃降压药

 国内外研究表明，高血压病患者只要进行有效的降压治疗，使血压达标（一般应低于140/90毫米汞柱，合并冠心病、糖尿病或肾脏病者希望能低于130/80毫米汞柱），就能降低约1/3的卒中及心肌梗死的危险。如果血压高达160/100毫米汞柱时就应该服降压药，血糖为6.5毫摩/升时就应做糖耐量试验，以明确是否为糖尿病。

另外，需要强调的是，降血压要求平稳降压，在1～2个月内降至达标范围。降得太快，血压波动大，也会增加心脑血管的损害，欲速则不达。如果服降压药仅1周，血压未达正常马上要求医生换药，这十分不妥。通常，高血压病患者需要长期服降压药，不能想换就换，也不能吃吃停停。

联合用药并非医生“滥开药”

目前认为，开始治疗高血压时选择一个合理的方案十分重要，当收缩压超过正常20毫米汞柱、舒张压超过正常10毫米汞柱，如160/100毫米汞柱，一开始就要用2种降压药物治疗。目前，国内外公认以长效二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)，如氨氯地平、非洛地平、控释硝苯地平，加血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)，如贝那普利、缬沙坦为较好的组合。需要时还可以加用利尿降压药，如引达帕胺，这些药物合用副作用都很少。没有确切作用或未经循证医学证明有效的药物少用或不用为好。      

降血压同时还要降血脂

 现在高血压的防治已从单纯的血压控制走向对心脑血管病的综合防治。国内外研究认为：对高血压属中高危或伴其他危险因素者，即使血脂(TC)不高也应加用他汀类降脂药，如阿托伐汀或血脂康，这可使心脑血管意外的风险大大下降。血压控制后，还应加用抗血小板凝聚药阿司匹林。

总之，发现高血压，不要因没有症状而不用药，也不要视“联合用药”为“滥用药”。在医生指导下合理、早期选用多种药物联合的治疗方案，能够极大地提高生命质量。