药物治疗冠心病需用在“点”上

目前，对于冠心病心绞痛的治疗技术虽然有了很大的进展，其中包括介入和手术治疗，但是绝大部分病人仍然以药物治疗为主。事实也证明，只要合理地用药，80%以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制胸痛发作的。

那么，怎样才能使冠心病心绞痛用药治疗用到“点子”上呢？

目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类：

一是硝酸酯类，此类药具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油（心绞痛发作时舌下含化）以及消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等，后者均用于预防心绞痛发作；

二是钙离子拮抗剂，本组药物具有阻止钙离子进入细胞内作用，使血管扩张，常用药有心痛定、硫氮 酮、异搏停（定）等；

三是β－受体阻滞剂，通过减慢心率和降低心肌的收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的，常用药物包括心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等。

国内外心脏病专家一致认为，冠心病心绞痛患者只有正规服用了上述三类药物后，仍然不能控制心绞痛发作时，方能说明药物治疗无效，同时也表明病变的严重性，需要采取进一步治疗措施。

另外，有部分患者服用硝酸酯类药物后，会暂时出现头痛、头胀，因而不能坚持用药。其实，只要初期用药时从小剂量开始，如消心痛5毫克／次，或饭后服药，待适应后再加至每次10毫克，每日3－4次，就可减少或不会出现不适反应。同样有人服用β－受体阻滞剂后，心率一下降，怕出现什么意外，立即就停药。岂知，临床上正是利用这类药物能降低心率的特点而治疗冠心病的。所以，只要心率不低于60次／分以下或没有出现心绞痛加重等现象，就应继续服药。此外，冠心病患者除服用上述药物外，还可配合小剂量肠溶阿司匹林治疗，如每日服一次75毫克即可。