中暑急救处理

先兆与轻症中暑

立即将病人移至阴凉通风处或电扇下，最好移至空调室，以增加辐射散热。给予清凉含盐饮料；可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或酒精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水1000～2000mL。经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。

重症中暑

热痉挛：在补足体液情况下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛，可缓慢静注射10%葡萄糖酸钙10mL＋维生素C0.5g

热衰竭：快速静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水2000～3000mL如血压仍未回升，可适当加用多巴胺、阿拉明等升压药，使血压维持在12kPa以上。

热射病：预后严重，病死率可达30%。现场可采取以下急救措施：

①物理降温：将患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮肤，加速血液循环，促进散热；每隔15分钟测肛温一次，肛温降至38.5℃时停止降温，移至空调室观察。将年老体弱及心血管病患者移至空调室酒精擦浴。用空调车转运。

②药物降温：氯丙嗪25～50mg加入500mL溶液，静脉滴注1～2小时观察血压。低血压时酌情加用间羟胺等α受体兴奋剂。

③纳洛酮治疗：纳洛酮0.8mg加25%葡萄糖液20mL静脉注射，30～90分钟重复；

④对症及支持治疗。