学生抑郁症需三方合力治疗

据世界卫生组织在新报告的《疾病的全球负担》中指出：“抑郁症是造成全球残疾类的疾病的主要原因，且日益成为人们越来越严重的经济负担”流行病学调查显示，近10年来，抑郁症有较高发病率且呈低龄化趋势，儿童期重型抑郁症的发病率为2%——4%，青春期上升到4%——8%。因此，如何治疗学生抑郁症便成为了大家更加关心的问题。两年来，我经历了学校出现的此类病例，从而体会到：针对学生这一年龄阶段的实际，需要医生、家长、老师三方形成合力治疗学生抑郁症。

一、治疗医生要向患者、家长提供有关抑郁症信息

一位学生患者曾一度休学。在休学前，这位由外地转来一年的小姑娘，从性格开朗，学习成绩在班级名列前，逐渐出现了对一切失去兴趣、嗜睡、嗜吃，不能坚持到校上课的状况。家长对此百思不得其解，老师也只是猜测其心理出了问题，却不能定义什么问题，不能给予有效地解决。所以，解密的希望全部寄托在了心理医生身上。于是，家长带领患者去一家医院看了第一位医生。开始患者很高兴定期去医院并不要求家长陪同，面对医生她不断地袒露自己的内心世界，其目的让有权威地位的医生对自己的心情做出恰当的分析，提出积极的富有建设性的意见。但一段时间的治疗，患者从医生那里得到的却是：两种药物、一句话“做你高兴做的事”家长得到的是：一张“抑郁症”诊断证明，遭到医生对其封锁抑郁症信息。医生对于患者的心情不评价，不予明确指导的做法使患者失去了去医院的积极性，治疗也因此中断了。患者休学了。面对治疗的失败，家长心急如焚，抱着试试看的心理，带着患者换了一家医院。这位医生，在认真倾听患者倾诉后，同样诊断为“抑郁症”不同的是主动向患者、家长提供有关抑郁症的信息：让其了解抑郁症病原和治疗方法，强化疾病意识预防或减轻疾病的复发率。经过这位医生有针对性的药物治疗和心理治疗，患者日趋好转，本学期复学了。

二、家长正确认识疾病，不给患者制造心理压力

由于缺乏心理疾病的知识， 面对孩子如此大的反常表现，家长开始认为孩子变坏了，自己也没脸见人了，便对孩子发脾气，一味地督促孩子上学。可孩子的现状越来越坏，家长的精神几乎崩溃了。现在孩子回忆说：“本来妈妈应该搀扶我向前走，可很长一段时间里她却给我很大压力，她比我先倒下了。”心理学观点认为：一个人对事物的态度和评价是合理的，他的情绪和行为就是适度的。这里说的合理是指符合现实。家长带着一幅愁眉苦脸来校告诉老师孩子患了抑郁症，还唉声叹气道：“我也抑郁了”。老师见状主动与家长进行交谈，改变她对孩子的看法。首先使她认识到：孩子的现状是不健康的体现。“健康的标准不仅是没有疾病和虚弱现象，而是一种个体在身体上、心理上、社会上完全良好的状态。”抑郁症是当今青少年最普遍的心理疾病之一。孩子现在不是变坏了，而是得病了，她正承受着痛苦。其次，让她明白孩子的治疗需要家长的帮助。家长只有先调整好心态，才能更好地帮助孩子。努力让自己成为孩子的榜样，用坚强乐观的态度带动孩子一起面对事实，相互搀扶着走过这段心理路程。与此同时一方面要学习心理知识，另一方面要向医生讨教对待抑郁症人的方法，让医生治疗的效果在家中得以巩固。老师的一席话，鼓起了家长的信心，她带着笑容离开了学校。之后，老师与家长仍然保持着联系。用孩子的话说：“现在妈妈变了，不给我压力了，爱学习了，精神好了，身体健康了，我挺高兴的”。

三、老师关注学生患者，配合医生加强认知治疗

当得知学生患抑郁症后，老师便搜集有关资料进行学习；当学生未痊愈复学后，老师勇于大胆将学来的理论方法用于实践；并在实践中摸索出以下关注学生患者的做法：

1、在学生患者复学的初级阶段，把重点放在出家门和进校门这两个环节上，对于她坚持到校上课的行为给予充分的肯定和鼓励，以此强化她对自己正在恢复身心健康的意识，增强其可以达到痊愈的信心。不急于对其学习成效进行严格检查，避免因压力过大，造成其退缩回到家中。

2、关心学生患者最好不露痕迹，以对其察言观色发现变化，对其未做到学校提出的要求，不采取指责训斥的方式，而是以一种平和的语气给予提醒。

3、配合医生加强对其认知治疗。

首先，老师了解学生患抑郁症的诱因。抑郁症与失落、变动和缺乏亲密的支持性人际关系（在家庭中不适应）相关。由于学生患者的儿童时代是在赞扬声中度过的，形成了自认为“非常聪明”的心理和对自己有非常高的目标定位以及过高估计自己的能力等认知。希望凭着自己与众不同的表现，听到更多的赞扬声，以证明自己受到大家的喜欢。但当预期目标受诸多因素制约而未能实现时，强烈的自尊便受到极大的伤害，使她对境遇产生强烈的非理性的害怕，担心被人看不起，并且不断强化担心的意识，这种意识转化为全盘否定自己，竟然想不出任何一条自己可以被人喜欢的优点，想象着自己的担心已变成了现实。这种焦虑造成了人际交往障碍和学习愿望的丧失，闭锁心理与他人产生隔膜，只有躲在家中才感觉心中有一丝平静。其次，通过耳闻目睹掌握学生患者复学后的心理。虽然其每天在校园里，能主动向熟悉的老师送一个微笑、按时上课、参与班级的活动，但原有的担心仍旧时而跳出来干扰她的快乐。上述现象反映学生患者在认知上出了问题。心理学观点认为：一个人对事物的态度和评价是合理的，他的情绪和行为就是适度的。这里说的合理是指符合现实。学生患者追求完美，老师要通过细致地交谈让她知道完美主义是快乐的杀手之一。虽然对美好的追求是人之常情，但追求过了头，就会变成一种枷锁禁锢住自己。世界上本来就没有十全十美的东西，如硬要追求不达目的誓不罢休，只会让自己遍体鳞伤。学生患者对自己的优点视若无睹正是心理学上的一种“漏掉瓦片效应”。在交谈中老师引导她找优点，向她传达老师同学喜欢她的信息，有意放大优点以建立她的自信心。在数小时的交谈中，她时而沉思不语、时而娓娓道来、时而刨根问底、时而频频点头、时而露出微笑。交谈是在平静的心情、亲切的气氛中进行的，收到了一定的效果。

学生患者目前仍处在服药治疗巩固期，老师要与家长加强联系，互通对其了解的情况，共同研究探索其出现的新的心理问题。