新版医疗知情同意书发布 放弃治疗可签告知书

“我自愿承担拒绝或放弃医学治疗所带来的风险和不良后果。我拒绝或放弃医学治疗产生的不良后果与医院及医护人员无关……”卫生部3月10日正式向全国医疗机构推荐新版“医疗知情同意书汇编”，其中赋予了患者拒绝手术的权利。

■“知情同意书”600多页

在这份长达600多页、囊括了几十种手术患者知情同意书汇编中，记者看到一份《拒绝或放弃医学治疗告知书》，其中罗列了医生认为应该治疗而患者或家属放弃治疗的种种恶果，如“死亡”、“不良后果”等，而患者或家属签字部分是这样写的：“……医护人员已经向我解释了接受医疗措施对我的疾病治疗的重要性和必要性，并且已将拒绝或者放弃医学治疗的风险及后果向我作了详细的告知。我仍然坚持拒绝或放弃医学治疗。我自愿承担拒绝或放弃医学治疗所带来的风险和不良后果。我拒绝或放弃医学治疗产生的不良后果与医院及医护人员无关。”

■患者可签字拒绝手术

在很多人的记忆中，手术知情同意书只能是签同意，或者拒签。而在这份新版知情同意书上，患者可以选择签字拒绝手术治疗，尽管和拒签的结果相同，但是从患者的感受上来说还是不一样的，这实际上是医院给了患者选择的权利。此外，多数旧版知情同意书上有“若不同意以上检查和治疗,自行承担由此引起的一切后果”等语句，尽管事实上医院如果出现医疗事故仍需承担责任，但给患者的感觉却是医院在推卸责任。

■很多“我理解”后签字

与目前一些医院正在用的知情同意书相比，样板增加了疾病介绍和治疗建议等内容，另外患者需要在很多的“我理解”后面签字。

如：我理解任何手术麻醉都存在风险、我理解任何所用药物都可能产生副作用、我理解此手术可能发生的风险及医生的对策、我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。

■供各级医院参考使用

卫生部介绍，新版《医疗知情同意书》范本由卫生部公布，包括了麻醉知情同意书、腹腔镜手术知情同意书等数百个知情同意书样板，全国各级医院参考使用。卫生部表示，此版《医疗知情同意书》重点强调医患沟通，对常见疾病诊疗（手术、操作）知情同意进行了规范，使患者能对所患疾病有较全面的科学认识。