抑郁性神经症（depressive neurosis）又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响,据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。据华西医科大学精神科报告抑郁性神经症患者占精神科门诊患者的21.2%，占神经症的70.6%,对某县医院门诊的调查报告占神经症的27.8%，提示本病患病率较高。女性多见
1．注意病程特点，有无间歇期，如有则持续时间多长。 2．了解有无精神运动性抑制、早醒和症状晨重暮轻。有无幻觉和妄想，自知力是否存在。 3．临床症状特点为持续存在的情绪偏低，兴趣减退，愉快感缺失，对前途悲观失望，无力，自卑，不愿主动与人交往，有
自杀意念，
失眠，求治愿望较强烈。同时伴有一些躯体症状如
头痛、背痛、四肢痛等，此外尚有自主神经(植物神经)功能障碍。
1．三环类抗抑郁剂，如多虑平、阿米替林、丙咪嗪均可选用，剂量为50～300mg／d，分次服。 2．对三环类治疗效果不佳者可应用选择性5-羟色胺回收阻断剂如氟西汀。20mg／d，早晨服用，必要时增至40mg／d，分早晨和中午两次服，每次20mg。 3．对有较严重的躯体不适感、焦虑和
失眠的病人或对三环类药物副反应不能耐受者，可选用阿普唑仑0.8～1.6mg／d分次服用。 4．支持性心理治疗对本病有良好作用，以鼓励，劝告为主，精神刺激因素未消除者，宜适当给予解决。 5．护理： （1）按精神科一般护理常规，要注意加强心理护理，解决患者的抑郁和焦虑情绪，耐心细致主动与其接触，言语要恰当，帮助他们树立信心。 （2）这类患者
自杀的危险性确实存在，应密切观察他们的言语、行动、动作变化，做到心中有数，特别要关心患者情绪上的反常变化，严防自杀。 （3）注意观察使用抗抑郁药后的副反应，做好相应的护理。
抑郁性神经症通常由心理事件引起，在疾病初期患者对事件常耿耿于怀，故此治疗时要设法改变患者对事件的错误想法。病后患者伴忧郁情绪有众多不合理观念，如觉得不如人、自身无价值、成为他人的负担、无前途等。对这些观念需进行矫正，通常采用认知纠正技术。同时患者存在精神与体力的不足与疲劳感，可以通过喊叫等发泄方式振奋其精神及体能。药物协助提高情绪对治疗大有好处。抑郁性神经症经过系统的认知结合药物等治疗，可获得理想效果。
