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玫瑰糠疹
科室:皮肤性病科
症状: 斑丘疹
用药复方炉甘石眼膏 炉甘石粉 炉甘石软膏 炉甘石洗剂 泼尼松
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概述
玫瑰糠疹(pityriasis rosea)为一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性皮肤病。
病理
认为可能与病毒感染有关。但至今尚未分离出病毒。有报道砷、铋、甲硝唑(灭滴灵)、卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物可引起玫瑰糠疹样损害。其他尚有学者认为与细菌、真菌或寄生虫感染等有关,也有学者认为与过敏因素有关,但都未被证实。近期的研究表明,细胞免疫反应参与了本病的发生。
临床表现

本病多累及中青年,春秋季多见。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑,椭圆形或环状损害,直径可迅速扩大至2~3cm,边界清楚,上覆细小鳞屑,称为前驱斑(herald patch)或母斑(mother patch),常发生于躯干和四肢近端,1~2周内皮损逐渐增多扩大,状同母斑,直径0.2~1cm,常呈椭圆形,边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑,长轴与皮纹平行(图19-7)。

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19-7  玫瑰糠疹(箭头所示为母斑)

常伴不同程度的瘙痒。本病有自限性,病程一般为6~8周,也有数月甚至数年不愈者,但一般愈后不复发。

诊断

根据典型临床表现本病一般不难诊断。

治疗

本病有自限性,治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素。瘙痒明显者可口服抗组胺药物,病情严重或病程较长者可酌情口服尼松30~60mg/d。照射UVB能促进皮损消退,缩短病程。

预防
早期诊断、治疗原发病。急性发作期应避免各种刺激和潮湿。
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水知渊

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